Uncategorized

ÇOCUKLARDA VİTİLİGO NEDENLERİ VE TEDAVİLERİ…

ÇOCUKLARDA VİTİLİGO NEDENLERİ VE TEDAVİLERİ…
 
Bağışıklık sisteminin yanlış çalışması sonucu oluşan Vitiligo çocuklukta da görülüyor. Peki çocukluk çağı Vitiligo’sunun yetişkinlere göre farkları nelerdir? Nasıl bir tedavi programı izlenir? Tüm bunları Dr. Kalko Health Care Services olarak sizin için derledik.

Uzmanların Vitiligo vakaları üzerinde yaptığı incelemelerde, hastaların büyük bir çoğunluğunda hem anne hem de baba tarafında ailesel genetik hastalıkların yoğun olarak mevcut olduğunu gözlemlendiği belirtildi. Ancak bunlar Vitiligo olmak zorunda değildir. Şeker hastalığı, koroner arter yani kalp hastalığı, hipertansiyon, guatr, iltihaplı romatizma, sedef hastalığı, alerjik hastalıklar, alerjik astım, kanser gibi durumların her iki ebeveynde de bulunabileceğini görüldü.

Bu risk faktörlerinin bulunmasının çocuklarda Vitiligo görülme riskini arttırdığı ve görülme yaşını düşürdüğü tespit edildi. Bu çocukların ayrıca düzgün beslenmediği, fast food ağırlıklı beslendikleri, sık hastalandıkları, sık antibiyotik kullanım öykülerinin olabildiği, geniz eti operasyonu, sinüzit, astım, alerji yatkınlığı, bademcik operasyonu riski altında oldukları gözlemlendi. Vitiligo (Ala) hastalığına yakalanan çocuklarda uyku düzeninin bozuk olduğu, öfkeli ve sinirli çocuklar olabildikleri, konsantrasyon eksikliği ve/veya unutkanlık yaşayabildikleri saptandı. Yine bu çocuklarda sıklıkla iyot eksikliği ve D vitamin eksikliği saptandı. Bu çocukların hemen hepsinde ağır glüten ve laktoz duyarlılığı ve diyete çok iyi uyum sağladıkları gözlemlendi. Tüm vitamin seviyelerinde özellikle B12, demir ve folat düzeylerinde çinko ve selenyum ile biotin seviyelerinde de düşüklük saptandı. Vitiligo saptanan çocukların ailelerinde yaygın olarak alerjik astım, astım bronşit ve çeşitli alerjik hastalıkların sıklığının arttığı gözlemlendi. Bu da bu grup hastaların bağırsak floralarının genel olarak ailelerinde de bozuk olduğunu düşündürdü. Bu çocukların en az yarısında helikobakter pylori mikrobu pozitif (Bağırsaklarında bakteriyel aşırı çoğalma ve leaky gut sendrom) denilen bağırsaktan kaçak sendromu geliştiği görüldü.

Çocuklarda kaç yaşında İmmunoterapi’ ye başlanabilir ve süreç nasıl ilerler?

Sürecin anne karnında başladığını belirten uzmanlar, bebek ailesel risk altında bir bebek ise genetik risk faktörleri yüksek bir anne ve babadan doğmuş ise anne karnında İmmunoterapi’ nin başlaması gerektiğini belirttiler. Öte yandan anne karnında immünoterapiye başlanılmaması durumunda 1 yaşından sonra İmmunoterapi’ ye başlanabileceği ancak idealinin kooperasyon sağlanması açısından 2 buçuk yaş sonrası tedaviye alınması olduğu vurgulandı.

Çocukluk çağı İmmunoterapi’sinde neler yapılıyor?

Aynen erişkindeki gibi ayrıntılı hastalık öyküsü, kişisel ve aile öyküsü alınır, ayrıntılı muayene ve tiroid doppler USG yapılır. Tüm immünite tarama testleri yaşına ve öyküsüne göre istenir. Test sonuçlarına ve fizik inceleme sonuçlarına bakılarak tümü ile bir tedavi programı kişiye özel oluşturulur. Wood ayası gerekirse kullanılarak tedavi öncesi fotoğrafları yanıt değerlendirme amaçlı çekilir ve test sonuçlarına göre tekrar hastaya diyet eğitimi anlatılır. Vücut ısı takibi öğretilir. Defter takibi öğretilir. Hasta ister yurt dışında yaşıyor olsun ister yurt içinde, mutlaka takip prensiplerine uygun olarak takip edilir ve aylık olarak tedavisinde iyileşme hızlarına göre değişiklikler yapılır. Çocuklarda yan etkisi mümkün olduğunca düşük olabilecek ve alımı kolay ürünler ağızdan verilir.

Toksisite yaratmayacak birikim yapmayacak hücresel tedaviler yoğun olarak kullanılabilmektedir. Yan etkiler açısından ilk ay özellikle karaciğer böbrek fonksiyonları takip edilir. Emilim açısından tam kan sayımı takibi yapılır. Hedef diyeti uygulayıp uygulayamadığı da kan testlerinden anlaşılabilir. Hatta ilaçlarını uyumlu kullanıp kullanmadığını da Naive kök hücrelere sahip çocukların yanıtları erişkinlere göre daha hızlı gerçekleşir.

Haber: Şükriye Özgül

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir