• جراحة السمنة – جراحة أنبوب المعدة (استئصال المعدة كم بالمنظار)
تعتبر عملية جراحية لاستئصال آلام البطن بالمنظار ، والتي تعد واحدة من أكثر عمليات الحد من المعدة شيوعًا في العالم ، عملية مريحة توفر فقدانًا مرضيًا للوزن. يتم تنفيذ الطريقة المطبقة تحت التخدير العام باستخدام تقنية جراحية مغلقة (بالمنظار).
هرمون الجريلين هو أحد العوامل الرئيسية في المعدة. يفرز معظم هذا الهرمون من الجزء المنتفخ من المعدة. تتم إزالة هذا الجزء أثناء جراحة أنبوب المعدة. مستوى هرمون الجريلين في الدم ينخفض بشكل ملحوظ. يضعف الشعور بالجوع وتقل الشهية. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن مسار التدفق الهضمي يضيق بعد الجراحة ، فإن معدل الأكل يتباطأ ويجعل الشعور بالتشبع أسهل.
نظرًا لأن العملية تتم باستخدام تقنية مغلقة ، فمن الممكن الاستيقاظ في نفس اليوم. يتطلب العلاج في المستشفى لمدة 3-4 أيام. يمكنك العودة إلى الحياة اليومية في غضون بضعة أسابيع.
قد يفقد مرضى جراحة المعدة الأنبوبية ما بين 70 و 80 بالمائة من زيادة الوزن.
بعد الجراحة ، لوحظ تحسن في ثلاثة أرباع مرض السكري من النوع الثاني ومشاكل توقف التنفس أثناء النوم ، وأكثر من نصف ارتفاع نسبة الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم ، ونصف ألم الركبة ومعظم دوالي الساق.
بالون المعدة:
بالون المعدة هو واحد من الطرق الفعالة في علاج السمنة. أنها لا تتطلب العلاج في المستشفى ، ويمكن أن توفر متوسط فقدان الوزن من 10-25. ومع ذلك ، العلاج بالون ليست دائمة. يجب إزالته 6 أشهر -1 سنوات بعد التثبيت. يمكن لبعض المرضى استعادة الوزن المفقود بعد إزالة البالون.
يتم تطبيق تقنية بالمنظار. لذلك ليس هناك عملية جراحية. متوسط وقت العلاج هو 15 دقيقة. يمكن تطبيق البالون داخل المعدة مستيقظا تحت النعاس المعتدل الذي يسمى التخدير أو تحت التخدير العام. يجب إزالة البالون ، الذي يكون عادة مستيقظًا ، تحت التخدير. يمكن للمرضى العودة إلى المنزل بعد هذا الإجراء.
يتم التخطيط لعملية جراحية للسمنة المرضية ، ولكن من المفيد تطبيق هذه التقنية من أجل إعطاء ما يصل إلى 20-25 كجم قبل الجراحة وتقليل المخاطر في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. من ناحية أخرى ، على الرغم من السمنة المفرطة ، فإن مؤشر كتلة الجسم يزيد عن 40 كغم / م 2 أو مؤشر كتلة الجسم يزيد عن 35 كغ / م 2 وحالة واحدة على الأقل من الأشخاص المصابين بالشرط للأشخاص الذين لا يحملون الحالة ملائمة لتطبيق تقنية بالون المعدة. يمكن تطبيقه أيضًا على من لديهم وزن مرتفع ويفشلون في إنقاص الوزن بطرق أخرى. لا يتم تطبيق طريقة بالون المعدة للمرضى الذين يعانون من أمراض في المعدة ، ومستخدمي الكورتيزون على المدى الطويل والنساء الحوامل.
البوتوكس المعدة:
يتم حقن البوتوكس في المعدة في مساحة كبيرة من المعدة لجعل عضلات المعدة غير فعالة. إذا كانت العضلات التي توفر تقلصًا في المعدة لا يمكنها عمل هذه الميزة ، فيمكن أن تبقى الأطعمة في المعدة لفترة طويلة. عادة يمكن تفريغ الكربوهيدرات خلال 2-3 ساعات أو 4 ساعات ، 4-4.5 ساعات عند تناولها مع البروتينات ، وبعد ذلك يمكن أن يصل وقت إفراغ المعدة إلى 12 ساعة. لدينا أيضا هرمون الجوع يسمى Ghrelin. يتم إفراز هذا الهرمون في الغالب من قاع المعدة. يتم إجراء بعض الحقن في هذا المجال. بعد هذا الحقن ، قد ينخفض مستوى هرمون الصيام أيضًا على محمل الجد. وبهذه الطريقة ، تتناقص شهية المرضى ، ويطول الشعور بالامتلاء في المعدة ويبدأ المريض في فقدان الوزن.
أهم التفاصيل التي يجب أن يعرفها البوتوكس في المعدة هي كمية مادة البوتوكس المستخدمة. مائة مرة أكثر من مادة البوتوكس تستخدم في البوتوكس في المعدة من تجديد شباب الجلد. لكي تكون الطريقة فعالة ، يجب ألا تكون هذه الجرعة محدودة. يجب أيضًا اعتبار تكلفة البوتوكس في المعدة ضمن هذه المعلومات. من حيث كونها غير مكلفة ، فإن الإجراءات التي يتم إجراؤها باستخدام قيود الجرعة تؤثر سلبًا على نجاح هذه الطريقة.
من الممكن حقًا خسارة 4-20 رطل في 5-6 أشهر باستخدام طريقة بوتوكس المعدة ، لكن هناك معايير مهمة للغاية يجب اتباعها. يجب إطعام المريض بالامتثال الكامل لأخصائي التغذية بعد العملية. يمكن للأشخاص الذين ينتبهون إلى ذلك ، فقد ما يصل إلى 10 إلى 20 كيلو جرام.
لا ينصح باستخدام هذه الطريقة في المرضى الذين يعانون من حساسية البوتوكس ، قرحة المعدة ، التهاب المعدة ، قرحة الاثني عشر ويجب تصحيح هذه المشكلة أولاً. لهذه الأسباب ، يتم تقييم المعدة قبل إجراء تنظير المعدة.
بعد العملية ، قد يحدث الغثيان والانتفاخ. يجب تقييم أول 6 أشهر من إجراء البوتوكس جيدًا. متوسط مدة عمل البوتوكس هو 4-6 أشهر. يعتمد تكرار البوتوكس أو عدمه في الفترة التالية على الحالة العامة للمريض. وفقًا للأدبيات ، يوصى بما يصل إلى 3 جلسات اعتمادًا على حالة المريض.
جراحة الأيض
• عمليات السكر
جراحة السكر ، وهي طريقة لتحسين نوعية حياة المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 ، تستغرق حوالي 2-4 ساعات بطرق مغلقة (بالمنظار). بعد الجراحة ، يمكن للمرضى التخلص من العديد من المشاكل بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والأوعية الدموية ومشاكل الكلى والعين ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2. السمنة تمنع أيضا. لأن معدة المريض تتناقص كمية السعرات الحرارية الأقل.
عمليات الارتداد
جراحة الارتداد هي جراحة تنظيرية مغلقة. يستغرق حوالي 45 دقيقة. يتم إبقاء المرضى تحت المراقبة لمدة يوم واحد في بيئة المستشفى ويتوقفون عن تناول الأدوية في نفس اليوم. تتحسن نوعية حياة هؤلاء المرضى بشكل كبير بعد هذه العمليات الجراحية ولا يحتاجون إلى استخدام أي أدوية أخرى. ترتبط عمليات التكرار بنوعية الجراحة تمامًا ، وبعد إجراء عملية جراحية جيدة ، يمكن أن يكون معدل التكرار منخفضًا بنسبة تتراوح بين 2-3 بالمائة. يتم تنفيذ هذه الطريقة مع أفضل الطاقم الجراحي في بلدنا.
جراحة السرطان:
يتم إجراء سرطان الأمعاء الغليظة وسرطان المستقيم وسرطان الثدي وسرطان داخل البطن وأورام الكبد الحميدة والخبيثة وأورام المرارة والمسار وسرطان البنكرياس وسرطان المريء مع أفضل طاقم جراحي والتقنيات الجراحية الأكثر تقدما.