Расширение и отек вен называется варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен обычно наблюдается в нижней части ног, которая является наиболее нагруженной частью тела. Пациенты с варикозом страдают от судорог ночью, зуда и отеков в ногах, испытывают боль, когда стоят. Жалобы женщин усиливаются во время беременности. Поэтому варикоз является серьезной сосудистой проблемой, а также эстетической проблемой. И мужчины, и женщины должны быть внимательны в отношении ранней диагностики этого заболевания. Поскольку нет точных мер предосторожности, варикозное расширение вен может привести к сильным болям, отекам и открытым ранам на ступнях и голенях. Наиболее серьезным результатом варикозного расширения вен является эмболия, вызванная выбросом сгустка в легких. Учитывая все эти риски, правильное лечение варикозного расширения вен имеет большое значение.

Лечение паром

Лечения паром – чрезвычайно удобный метод лечения варикозного расширения вен. Процедура проводится в течении получаса под местной или общей анестезией, и таки образом, пациент выписывается в тот же день. Применение этого метода обеспечивает большое преимущество особенно в сосудах с тонким диаметром и кривизной.

Мы также видим преимущества малоинвазивной сосудистой хирургии в этом лечении. Мы распыляем стерильный пар горячей воды в вене с помощью очень маленького катетера и сжигаем проблемные участки. Пар, равномерно распределенный в сосуде, одинаково влияет на всю стенку сосуда. Этот метод также позволяет лечить подкожные вены, что предотвращает повреждение тканей вне вены. Кроме этого этот метод подходит для врожденных сосудистых аномалий. Паровая обработка может применяться для пожилых пациентов. Время обработки составляет от 30 до 50 минут. Другие капиллярные или средние варикозные вены (ретикулярные варикозные расширения) также могут быть обработаны за один сеанс. После процедуры пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов, а затем выписывается. Человек приходит на лечение пешком и после процедуры может вернуться домой пешком.

Это может быть применено к каждому.

Основываясь на европейском опыте и примерах, мы увидели, что побочные эффекты минимальны по сравнению с другими стандартными методами. Мы видели, что в обработанной области не было синяков и отеков, за исключением нескольких первых дней высокой чувствительности. Пациенты должны использовать варикозные чулки в течение месяца после процедуры. Во избежание рецидива варикозного расширения вен, в первую очередь предпочитайте активный образ жизни, пейте много воды, избегайте острой и жирной пищи, защищайте себя от солнца, выбирайте легкие туфли на не большом каблуке вместо плоских туфель и высоких каблуков, регулярно массируйте ноги в холодной воде и убедитесь, что ноги находятся на высоте примерно 10 см во время сна.

Метод клеевого сращения

Варикозное расширение вен является очень распространенным сосудистым заболеванием, и окончательного лечения пока не найдено, поэтому разработано много методов лечения. Однако, среди этих методов, нет одного, который способен полностью прекратить варикозное расширение вен, потому что варикозное расширение вен рецидивирует. Следовательно, необходимо подобрать наиболее комфортное, с самой низкой частотой рецидивов, лечение после обследования. Мы не предпочитаем открытую хирургию, за исключением очень особых случаев, потому что сложно провести и частота рецидивов высока, одновременно с этим время, в течение которого пациент может вернуться к своей социальной жизни, велико. Сейчас люди хотят сразу после операции или процедуры встать и пойти.

Человек может сразу же вернуться к своей социальной жизни после 15 минутной процедуры.

Клеевое сращение – это метод, разработанный в Соединенных Штатах и одобренный управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США. В этом методе препарат вводится в вену с помощью инструмента с электропитанием от батареи. Небольшой провод доставляется в вену с помощью катетера для процесса склеивания. Этот метод устраняет риск эмболии, а именно риск оттока сгустка, и он очень хорошо, особенно для вен с внутренним варикозом, которые находятся на тыльной стороне колена. Другие методы не подходят для нижних вен колена, потому что в этой области расположены чувствительные нервы, которые можно легко повредить. Так как процедура проводится под местной анестезией, пациент может вернуться к своей социальной жизни сразу после процедуры. После процедуры пациентам не нужно использовать эластичные бинты или чулки при варикозном расширении вен. Сам процесс занимает 10-15 минут. Варикозное расширение вен увеличивается в период беременности и тот метод может быть полезен, как для женщин сразу после родов и во время кормления грудью, потому что нет вреда ребенку, так и для пожилых людей. Кроме того, пациенты могут лечиться летом.


Метод распыления пены

В Турции мы применяем метод распыления пены, разработанный в США. Метод, который не требует общей или проводниковой анестезии, прост в применении, и его можно применять под местной анестезией. Процедура занимает 15 минут и не требует госпитализации.

Распыление пены выполняется путем введения лекарства в вену с помощью устройства с питанием от батареи. Небольшой провод, который отправляется в вену с помощью катетера, поворачивается на 360 градусов и вызывает повреждение стенок вены, затем мы вводим пену в вену, и вена разрушается без возможности повторного расширения. Этот метод устраняет риск эмболии, а именно риск оттока сгустка, и он очень хорошо, особенно для вен с внутренним варикозом, которые находятся на тыльной стороне колена. Другие методы не подходят для нижних вен колена, потому что в этой области расположены чувствительные нервы, которые можно легко повредить.

Конечно при использовании инфильтрационной анестезии этого можно было бы избежать. Однако метод пенного распыления позволил решить проблемы, с которыми мы столкнулись при использовании других методов в этом регионе. Поскольку метод проводится под местной анестезией, пациент может сразу же вернуться к общественной жизни после процедуры. Так как инфильтрационная анестезия не применяется, то после процедуры не наблюдается отеков или синяков. В целом процедура занимает 10-15 минут, и может быть применена к любому за исключением людей с аллергией на лекарство. Варикозное расширение вен увеличивается в период беременности и тот метод может быть полезен, как для женщин сразу после родов и во время кормления грудью, потому что нет вреда ребенку, так и для пожилых людей. Однако, когда вена слишком велика или требуется нанесения на обе ноги, мы избегаем ее применения, потому что возможна передозировки. Поэтому, я думаю, что метод больше подходит для лечения одной ноги.

Преимущества по сравнения с другими методами..

Лазерный и радиочастотный методы оказали большое влияние, когда они только появились. Поскольку они представляют собой очень высокоэнергетические системы, контроль и безопасность этих систем меньше. При лечении варикозного расширения вен мы применяем холодную сыворотку для предотвращения ожогов, которые могут быть вызваны инфильтрационной анестезией. Эта анестезия особенно необходимо в лазере и радиочастотах, иначе процедура может вызвать очень серьезные ожоги. Мы используем такой же подход в методе распыления пены, несмотря на то, что проникновение несколько хуже, чем при использовании лазера, но гораздо меньше побочных эффектов по сравнению с другими методами. При методе распыления пены нет необходимости в инфильтрационной анестезии. Так при процедурах, которые проводятся на участке от внутренней поверхности лодыжки до паха, который мы называем поверхностной веной, мы можем очень легко применять эти методы, то при варикозном расширении вен и внутреннем варикозе на участке от внутренней стороны стопы до коленной ямки, как лазерная терапия, так и радиочастота могут, к сожалению, вызвать повреждение нерва. В этой области нерв проходит очень близко к вене, и поскольку вена расположена немного глубже от поверхности кожи, у пациентов могут возникнуть повреждения, онемение или травмы. В этом случае метод распыления пены более предпочтителен.


Склеротерапия (Иглотерапия)

Склеротерапия эффективно лечит варикозное расширение вен и сосудистых звездочек. Считается, что основной выбор при лечение варикозного расширения вен. В проблемную вену вводиться вещество, и, таким образом, эта вена разрушается и исчезает, принимая форму, которая не позволяет крови течь через нее. Это жидкое вещество может быть введено в его собственной форме или путем создания пены из него. Различные концентрации препаратов используются в зависимости от диаметра варикозного расширения вен. Склеротерапия применяется для небольших вен и капилляров диаметром до 0,3 – 0,5 мм.

Склеротерапия – безболезненная процедура для пациента. Используются иглы очень малого диаметра. Сеансы проводятся один раз каждые 2 дня. После процедуры и во время лечения рекомендуется надевать эластичные бинты и компрессионные чулки на место инъекции.

Для кого не применяется склеротерапия?

  • Старше 75 лет
  • С аллергией на препарат
  • Беременные
  • Проблемы с артериями
  • Тучные пациенты
  • Люди с ревматическими заболеваниями
  • Больные диабетом, сердцем и почками
  • Те, у кого лихорадка

Варикоз у детей

Варикозное расширение вен известно, как сосудистое заболевание и возникает, когда вены, несущие кровь к легким и сердцу, постепенно расширяются. Мы описываем варикозное расширение вен у детей как отсутствие этих вен. Варикоз у детей не следует сравнивать с появлением стандартного варикозного расширения. У детей обычно видны отеки на одной ноге, или одна нога больше другой, и вены более заметны. Или обе ноги и лодыжки ребенка намного толще, чем у его сверстников. Иногда под кожей нет видимого кровеносного сосуда, но всегда есть разница между двумя ногами, или обе выглядят толстыми. Кроме того, если есть гемангиома, могут также быть изменения цвета, и могут наблюдаться аномалии вен, напоминающие карты или варикоз. В таких случаях их внешний вид похож на варикозное расширение, наблюдаемое у взрослых. Сосудистые аномалии обычно возникают в детстве, и возможность варикозного расширения вен исключается. Если это не сосудистая аномалия, мы рассмотрим возможность варикозного расширения вен. Обычно это связано с генетической предрасположенностью. Если в будущем это превратится в хроническую венозную недостаточность для детей, у них будет тяжелая жизнь. Чем более событие хроническое, тем меньше его скорость лечения и удовлетворенность результата. Заболевание может стать хроническим из-за задержек в лечении, а также из-за генетической предрасположенности, поэтому ранняя диагностика и лечение всегда важны и полезны. Следует проявлять осторожность, так как операция не обязательно может быть вариантом лечения.

Стандартное лечение варикозного расширения не применимо к детям.

Когда мы смотрим на наших педиатрических пациентов, мы видим, что врожденных глубоких вен нет. Дети приходят к нам с гигантским варикозом, но они не обладают стандартным варикозом. Если мы будем оперировать их варикоз, мы нарушим кровообращение детей, потому что единственные вены, которые несут венозную кровь к телу – это варикозно расширенные вены. У пациентов с варикозом мы либо удаляем варикоз, либо перекрываем запасную вену паром. Но мы никак не можем сделать это у детей. Вот почему мы не говорим каждому пациенту с варикозом: «Давайте сделаем открытую операцию!», или «Давайте разрушим эту вену!». Это не правильным подход. Поскольку дело обстоит именно так, необходимо быть осторожнее с детьми и выяснить, нет ли основного генетического нарушения или сосудистой аномалии, потому что варикоз также может быть результатом сосудистой аномалии. Об это никогда нельзя забывать. Стандартное лечение варикозного расширения не должно применяться только по фразе «у этого пациента варикоз». Если существует серьезная патология и, если она пропущена, это может привести к нежелательным результатам. По этой причине Вы должны обратиться в опытную клинику сердечно-сосудистой хирургии с вопросом по лечению варикозного расширения вен у детей.