Болезнь Бюргера – это серьезное заболевание, вызванное закупоркой мелких и средних артерий и вены из-за курения. Вены забиты воспаленным сгустком, и приток крови к пальцам уменьшается. Эта сосудистая проблема сохраняется до тех пор, пока в вашей жизни существует курение. Со временем начинают страдать ваши пальцы рук и ног, и под этим влиянием возникает сильное воспаление. Глубокие раны из-за инфекции постепенно превращаются в гангрену и приводят к потере конечности, если пациент не бросает курить. У более чем четверти пациентов ступня или ступни достигают стадии ампутации. Болезнь Бюргера проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Однако, к сожалению, сегодня мы видим, что возрастной диапазон снизился до 16-17 лет. Заболевание, известное в целом как мужское заболевание, стало наблюдаться и у женщин в последние годы.
Болезнь Бюргера связана с курением. Тем не менее, люди, которые находятся в помещении с интенсивным курением сигарет, которых иначе называют пассивными курильщиками, также подвергаются риску. На самом деле эта болезнь является аллергией, связанной с употреблением сигарет. Это встречается не у всех, но если у вас аллергическая склонность, места для курения влияют на вас и прокладывают путь к этому заболеванию, даже если вы сами не курите.
Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается на ногах, его также можно увидеть на руках. Поскольку всё начинается с капилляров на ногтях часто развиваются незаживающие раны. В целом, общая история пациентов заболевания Бюргера сопровождается удалением ногтя и последующим отсутствием заживления раны. Раны возникают под ногтями или на пальцах. На ногте развивается грибок, и когда пациент однажды ударится ногой в какое-то место, то рана на его ноге никогда не восстанавливается. По мере роста ран возникают инфекции и синяки. Большинство пациентов испытывают постоянные озноб и онемение в руках и ногах. Большую часть времени пальцы красные, но они холодны как лед. Боли, начинающиеся при ходьбе, становятся постоянными, а позже невыносимые боли возникают даже в состоянии покоя. Раны и воспаления, которые начинаются по простой причине и не заживают некоторое время, переходят в гангрену. Пациенты испытывают такую боль, что со временем ни один болеутоляющий препарат не может облегчить их боль.
Самым важным этапом лечения у пациентов с синдромом Бюргера является отказ от курения. Если вы не воздержитесь от курения, другие процедуры не помогут. У лечения нет абсолютно никаких шансов на успех, в то время как у бросивших курить риск ампутации очень низкий. Когда курение не прекращено, раны не исчезают, они вновь открываются и может потребоваться большое количество ампутаций. У очень немногих пациентов с этим заболеванием вены подходят для шунтирования. В тоже время, у многих пациентов, болезнь не реагирует на лечение и приходится проводить ампутации. Мы применяем метод малоинвазивной сосудистой хирургии, который мы используем при сосудистых заболеваниях, и для пациентов с синдромом Бюргера. Мы обходим пораженную область, используя местную анестезию через небольшой разрез. После операции, которая заканчивается примерно через час, пациент помещается в обычную палату, а не в отделение интенсивной терапии. Мы наблюдаем следующий день, а через два дня выписываем его из больницы. Для некоторых пациентов может быть некоторые потеря конечности, но мы можем спасти конечность, где была развита гангрена для большинства.
Когда мы говорим: «Бросьте курить, чтобы полностью избавиться от этой болезни», мы не говорим вам бросить курить на некоторое время. Это очень важный вопрос. Мы говорим: «полностью убери это из своего стиля жизни, забудь об этом». Потому что, если вы вернетесь к своим старым привычкам через 30 или 50 лет, ваша старая болезнь также вернется к вам.