مع “الطريقة الهجينة” التي طورها الأستاذ التركي ، يمكن لمرض البورجر الآن أن يتراجع أو يمنع فقد الأطراف في المرضى المناسبين. بنفس الطريقة ، تم إنقاذ قدم مريض من فئة البورجر يبلغ من العمر 20 عامًا من القطع.
مصطفى كايا ، 48 عامًا ، عانى من مرض بورغر قبل 20 عامًا. وقال كايا ، مشيراً إلى أن مرضه قد تطور وأن قدمه وصل الى درجة البتر بسبب استمراره في التدخين لسنوات عديدة ، “لقد كنت أصر على التدخين لأنني لم أتلق أي شكاوى خطيرة من قبل. حتى تبدأ قدمي اليسرى بالتعفن. كنت أعاني من ألم لا يطاق. قال العديد من الأطباء الذين ذهبت إليهم إنه كان علي الإقلاع عن التدخين أنه لا يوجد علاج لهذا المرض. تركت التدخين لكن بعد فوات الأوان. كنت أتلقى نفس الإجابة من كل مكان ، “لا يوجد علاج”. في يوم بينما كنت أنتظر في ممر المستشفى ، أخبرني شخص لم أكن أعرفه عن الدكتور يوسف. من الإنترنت لقد درست أعمال الأستاذ يوسف كالكو في البورجر وأقتنعت بذلك. ووثقت به وقررت إجراء عملية جراحية. قبل الجراحة ، كانت قدمي باردة. بعد العملية مباشرة ، احسست بدفء قدمي ، والأهم من ذلك أنني تخلصت من هذا الألم الذي لا يطاق. الحمد لله ليس لدي فقدان للأطراف. أعرف ان الأستاذ أجرى لي عملية جراحية ، ولكن لا يوجد شيء يقال بأن المرض قد انتهى. أعلم أن هذا المرض سيتكرر عندما أبدأ التدخين مرة أخرى ، لذلك أدعو مرضى البورغر بهذا الرجاء أزيلو السيجارة بالكامل من حياتكم.”
يتكرر مع استئناف التدخين.
البروفيسور د. يوسف كالكو أخصائي جراحة القلب والأوعية الدموية يشارك المعلومات التالية عن مرض البورغر.
“مرض بورغر هو مرض خطير يلقي في قطر متوسط وصغير الحجم و ويجمع الأوردة المسدودة بسبب التدخين. يتم انسداد الأوعية الدموية بجلطة ملتهبة ، وينخفض تدفق الدم إلى الأصابع. تستمر هذه المشكلة الوعائية طالما أن التدخين موجود في حياتك. بمرور الوقت ، فإنه يؤثر على الأصابع واليدين والقدمين والساقين والجروح التي لا تلتئم. تتحول هذه الجروح العميقة الناتجة عن العدوى إلى الغرغرينا بمرور الوقت وتتسبب في فقد الأطراف إذا لم يتوقف التدخين. في أكثر من ربع المرضى ، تأتي القدمين أو الساقين إلى مرحلة القطع. يتجلى مرض بورغر عادة بين سن 20 و 40. ومع ذلك ، اليوم ، للأسف ، نرى أنه قد بلغ سن 16-17. في السنوات الأخيرة ، بدأنا نرى هذا المرض ، الذي نعرفه عمومًا كمرض من الذكور ، لدى النساء. مرض البورغر يتطور بسبب التدخين. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يتعرضون لدخان السجائر الشديد في البيئة الداخلية والذين نسميهم المدخنين السلبيين هم أيضًا في خطر. لأن هذا المرض هو في الواقع حساسية للسجائر ، ولا يظهر في كل شخص ، ولكن إذا كان لديك استعداد للحساسية ، حتى لو كنت لا تدخن ، فإن دخان السيجارة التي تم تدخنها بجانبك يؤثر عليك ويكشف عن المرض. لمنع هذا المرض أو التخلص منه ، من الضروري تجنب التدخين تمامًا والتعرض لدخان السجائر. لأنه إذا عدت إلى عادتك القديمة بعد 30 عامًا أو 50 عامًا ، فسيعود لك مرضك القديم أيضًا.”
المرضى الذين ليس لديهم فرصة للجراحة العلاج الذي يجعلك تبتسم “الأساليب الهجينة”
تفيد أنهم حققوا نتائج ناجحة للغاية في المرضى المناسبين مع التقنيات الجديدة التي طوروها في علاج البورغر. وقال البروفيسور د. كالكو: “إن أهم خطوة في العلاج لدى مرضى البورغر هي الإقلاع عن التدخين. العلاجات الأخرى لن تكون مجدية إذا لم يتم تجنب التدخين. العلاجات الطبية ليس لديها فرصة محددة للشفاء. خطر البتر (قطع الأنسجة والأطراف) منخفض جداً لدى الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين. عندما لا يتوقف التدخين ، لا تلتئم الجروح وتفتح من جديد وقد يتطلب الأمر إجراء عمليات بتر متعددة. في عدد قليل جدا من المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، والأوعية مناسبة لعملية الجراحة الالتفافية. لكن في عدد كبير من المرضى ، لا يستجيب هذا المرض للعلاج وتقرر قطع الطرف. نطبق أيضًا طريقة جراحة الأوعية الدموية الطفيفة التوغل التي نستخدمها في أمراض الأوعية الدموية لمرضى البورغر المناسبين. نقوم بإجراء تجاوز من خلال التدخل في منطقة المشكلة بالتخدير الموضعي والشقوق الصغيرة. قد يفقد بعض المرضى بعض الأطراف ، لكن يمكننا إنقاذ القدم ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للمريض.
طريقة أخرى قمنا بتطويرها هي “الأساليب الهجينة”. نحن نستخدم بنشاط الطرق الهجينة في أمراض أحداث انسداد وريد الساق. تمنحك هذه التقنية فرصة لإجراء تطبيقات الدعامات من خلال عمليات جراحية مفتوحة وتطبيقات انجيو و البالون في نفس الوقت. لذلك ، يمكن الآن الاستفادة من هذا العديد من المرضى الذين لم تُمنحوا الفرصة للعمل من قبل. بدأنا أيضًا بتطبيق طرق هجينة على مرضى البورغر. يمكن تطبيقه على أي مريض من مرض البورغر الذي تم الانسداد في الوريد الرئيسي. يمكننا تطبيق ذلك على مريض لديه ركبة مسدودة ، وأربية ، ومنطقة الركبة وتحت الركبة ولا يوجد تدفق دم. نظرًا لأن الالتهاب الذي يعيق الأوردة لمرضى البورغر ناعم ومخاطي جدًا ، فمن الصعب جدًا تنظيف هذا الوريد بطرق قياسية. مع التقنية التي طورناها ، يمكنك سحب اللوحة التي تشبه الدودة من 20 إلى 30 سم دون قطعها. لا يكفي فقط إزالة هذه اللوحة ، بل ندخل أيضًا منطقة الركبة بأداة القسطرة ويمكننا فتح الوريد للقدم عن طريق عمل البالونات الصغيرة بمساعدة سلك رفيع. ثم نجلب الوريد ونضعه في النهاية ، لأننا نفتح للأعلى وللأسفل. فكر في الأمر على أنه ربط أنبوبين. ويتم توفير الاستمرارية. المرضى الذين يعانون من ألم شديد في الراحة يستريحون فورًا بعد الجراحة ، الأهم من ذلك ، يتم منع خسائر الأطراف. بهذه الطريقة ، يُمنح فرصة للعمل للعديد من المرضى الذين لا تتاح لهم الفرصة للعمل. نظرًا لأن كلتا الطريقتين المفتوحتين والمغلقتين تستخدمان بشكل متزامن في أسلوبنا ، فإن وقت المعالجة يتراوح بين 1-2 ساعات. وتجرى عن طريق تخدير الخصر. يجب على المرضى بالتأكيد الابتعاد عن التدخين بعد الجراحة ويجب عليهم استخدام أدوية تخفيف الدم مدى الحياة. كما استخدمنا الطريقة الهجينة في السيد مصطفى. وكانت النتيجة ناجحة جدا. كان المريض يعاني من ألم شديد ، وكانت قدمه باردة كالجليد ، علاوة على أنه كان لديه خطر كبير في فقد قدمه. مباشرة بعد العملية ، تحسنت قدمه ، وتوقفت آلامه ، ولم يكن هناك فقد للأطراف. في الفترة المقبلة ، يجب عليه بالتأكيد الابتعاد عن التدخين “. تحدث في النموذج.
