علاج السكتة الدماغية الناجمة عن الشريان السباتي تشهد تطورات مرضية. مع التقنيات التي طورها الأستاذ التركي ، بعد مرور 45 يومًا على السكتة الدماغية ، تتاح له فرصة إستعادة صحة المرضى المؤهلين.
السكتات الدماغية الناجمة عن الشريان السباتي هي واحدة من العواقب السلبية لتصلب الشرايين ، مرتبطه بمعدل الوفيات الرئيسية. كما أعطت “جراحة السكتة الدماغية” التي طورها البروفيسور الدكتور يوسف كالكو في السنوات الأخيرة ، الأمل للمرضى المؤهلين بعد أسبوع وعشرة أيام من السكتة الدماغية. أشارت عينات الحالات الأخيرة للبروفيسور د. كالكو إلى أنه يمكن أن يكون لدى المرضى استجابة إيجابية بعد الجراحة في المرضى المؤهلين بعد 45 يومًا من السكتة الدماغية.
يؤكد أخصائي جراحة القلب والأوعية الدموية البروفيسور د. يوسف كالكو ، على حقيقة تغيرت “التدخل للمريض بعد 6 ساعات من الإصابة بسكتة دماغية لا يستفاد منها بشكل ملحوظ”. قال الدكتور كالكو: “في الأدبيات الطبية ، الحقيقة التي تغيرت والتي هي التدخل بعد حوالي 6 ساعات من السكتة الدماغية للمريض المصاب بالشلل بسبب انسداد الشريان السباتي لم تحقق فائدة ملحوظة. يمكن استخدام جراحة السكتة الدماغية حتى اليوم العاشر ويمكننا أن نعيد الحياة للمرضى الذين لديهم درجات مختلفة في حالتهم الصحية. هذا النجاح تعتمد على الحالة العامة للمريض ، حتى في بعض الأحيان تعود القدرة على التحدث ، وأحيانًا يمكننا أن نجعل مرضانا يقفون على اقدامهم. من أمثلة الحالة الأخيرة التي رأيناها ، حققنا نتائج إيجابية في المرضى المؤهلين الذين قضوا 45 يومًا بعد السكتة الدماغية.”
“يمكن فتح الأوعية الدموية المسدودة بنسبة 100 ٪ ، ويمكن أيضا إجراء جراحة لمريض عمره 100 عام”
البروفيسور د.كالكو صرح ان لا أهمية لعمر المريض في جراحة انسداد الأوعية الدموية ، فقط بالتخدير الموضعي يمكن إجراء جميع أنواع جراحة الأوعية الدموية وقال أكبر المرضى كان يبلغ من العمر 103 عامًا.
وذكر د. كالكو ان تقنية “جراحة السكتة الدماغية” التي يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي وتقنية الحد الأدنى لجراحة الأوعية الدموية يمكن تطبيقها على المرضى الذين يعانون من تقدم السن وبالإضافة للأمراض المزمنة ، كما ذكرت أيضًا أن هذه الطريقة تعطي فرصة للتدخل مع الأوعية المسدودة بنسبة 100٪.
جراحة السكتة الدماغية تجرى تحت التخدير موضعي مفتوحة وتبقي وعي المريض نشطاً ويمكنها التحكم في عودة الإحساس المفقود بسبب السكتة الدماغية في الشريان السباتي بهذه الطريقة. البروفيسور الدكتور يوسف كالكو قال: “المخاطر التي يتعرض لها المريض يكون أقل من خلال استخدام التخدير الموضعي.” بهذه الطريقة يمكنك تجنب مضاعفات التخدير العام. نحن نراقب وعي المريض أثناء الجراحة ، وهذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين لأن هؤلاء المرضى ليس لديهم فقط مشاكل في الأوعية الدموية ولكن ايضاً يعاني من العديد من الأمراض من السكر إلى ضغط الدم ، ومن مشاكل القلب الى مشاكل الرئة. نحن نتحدث معهم خلال هذه العملية التي نجريها فقط عن طريق تخدير عنق المريض أثناء جراحة الشريان السباتي ، هذه المحادثة تبقيهم نشطين وتمنع فقدان الوعي. في حالة التدهور الطفيف في الوعي ، نرسل الدم إلى المخ بمساعدة القنية ونحافظ على وعي المريض نشطاً. وفي غصون ذلك ، نقوم بتنظيف داخل الأوعية وإغلاقها بسرعة. العملية تكتمل في غضون 30-50 دقيقة. هذه العمليات الجراحية مفيدة أيضًا في المرضى الذين لا يناسبهم الدعامات.”
نسبة نجاح الطرق الهجينة عالية.
أكد د. كالكو أن “الطريقة الهجينة” التي تم استخدامها مؤخرًا هي تحسن مهم في علاج السكتة الدماغية. صرح د. كالكو بأنه “على الرغم من أننا نحاول التشديد على الطب الوقائي بشأن صحة الأوعية الدموية ونلفت الانتباه إلى التشخيص المبكر ، لسوء الحظ ، كما نرى من مرضانا انهم لا يستشيرون الطبيب إلا عندما يتطور المرض وهذا يجلب صعوبات خطيرة في العلاج. لقد تمكنا من فتح عدد كبير من الأوعية الدموية في المرضى المناسبين خلال العمليات التي أجريناها من خلال التحدث مع المريض تحت التخدير الموضعي مع جراحة الأوعية الدموية طفيفة التوغل منذ حوالي 10 سنوات. لقد حققنا تقدمًا جاداً في جراحة الأوعية الدموية لصالح بلدنا من خلال عمليات لأوردة الساقين والشريان السباتي. من خلال الأساليب “الهجينة” الحديثة ، نقوم بإجراء كل من الجراحة المفتوحة وتصوير الأوعية وإجراءات الدعامات في نفس الوقت. لقد رأينا حالات معقدة للغاية ويتم فتح الأوعية الدموية التي لا يمكن فتحها بهذه الطريقة. بالطبع ، هذا يتقدم في إطار خطة علاج شخصية ولا يمكننا التحدث عن نفس الطريقة في جميع المرضى. في بعض المرضى ، لا يمكن تحقيق النتائج إلا عن طريق الجراحة وفي حالات أخرى عن طريق الأساليب التداخلية وفي حالات أخرى عن طريق الطرق الهجينة.
فريق من ذوي الخبرة ، الجراح من ذوي الخبرة وطريقة مناسبة لتخطيط العلاج للمريض هي من بين المعايير الهامة.”
Şükriye Özgül